胃癌患者外周血与胃癌组织中ERCC1基因甲基化的关系及其意义

背景与目的：胃癌的发生基于基因和表观遗传学机制,表观遗传学的改变在胃癌的发展中起到重要作用。DNA甲基化是目前研究最多、最为深入的一种表观遗传学表达机制。DNA甲基化是一个可逆性过程。核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing gene 1,ERCC1)是一种DNA损伤修复基因。本研究检测胃癌患者外周血与胃癌组织中ERCC1基因启动子CpG岛甲基化状态,探讨两者的关系及其意义。方法：采用甲基化特异性PCR技术,检测30例胃癌患者外周血、胃癌组织中ERCC1基因启动子CpG岛甲基化状态。结果：胃癌组织中ERCC1基因启动子CpG岛甲基化率为76.7%(23/30),外周血中ERCC1基因启动子CpG岛甲基化率为63.3%(19/30),差异无统计学意义。结论：胃癌患者外周血中的ERCC1基因启动子CpG岛甲基化率与胃癌组织中相似,检测胃癌患者外周血中的ERCC1基因启动子CpG岛甲基化状态为治疗胃癌提供一个简便、快捷、可靠的途径,同时也为以ERCC1基因启动子CpG岛甲基化作为靶点治疗胃癌提供了可靠的理论依据。     

巢式PCR法检测肝母细胞瘤中p15和p16基因启动子异常甲基化

目的：DNA甲基化被认为是反映细胞内DNA转录状态的重要遗传学标记。该研究旨在对小儿肝母细胞瘤中p15和p16基因5′启动子区CpG岛异常甲基化的相关性进行评估,并分析其与小儿肝母细胞瘤发生发展的关系。方法：采用甲基化特异性PCR法,对30例小儿肝母细胞瘤、癌旁和远癌正常组织进行巢式PCR扩增,经凝胶电泳和测序方法检测目的片段。结果：30例小儿肝母细胞瘤组织中p15和p16基因5′CpG岛有30%(9/30)和67%(20/30)、癌旁组织中有20%(6/30)和57%(17/30)、远癌正常组织有13%(4/30)和33%(10/30)异常甲基化。在肝母细胞瘤中发现1例p15E2纯合缺失,缺失率为3%(1/30),E1和部分I1区域未见缺失;p16E2和部分I2区域中3例杂合缺失,缺失率为10%(3/30),E1和部分I1区域未见缺失。结论：p15和p16基因5′启动子区CpG岛的异常甲基化可能在肝母细胞瘤发生发展中扮演了重要角色,其主要机制可能是启动子区CpG岛甲基化抑制了基因的转录。     

Toll样受体-9在肾小球肾炎进展中的作用

目的：通过观察CpG-ODN对肾小球肾炎刺激后Toll样受体-9（TLR9）的变化,探讨TLR9在肾小球肾炎发生、发展中的变化及作用。方法：Wistar雄性大鼠,随机分为正常组（N组）、抗-thy1.1肾炎模型组（M组）、模型+CpG-ODN注射组（CpG组）、模型+GpC-ODN注射组（GpC组）。各组大鼠分别于用药后2、4、6和8周留取24 h尿;实验第8周留取24 h尿, 心脏采血、留取肾脏后处死。用考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白定量;血清学方法检测血清白蛋白和肾功能;肾脏组织用于肾脏病理检查、NF-κB p65免疫组化染色,RT-PCR法检测肾脏组织内TLR9、INF-γ及IL-6 mRNA的表达。结果：TLR9在M组轻度表达,在给予CpG-ODN刺激后,TLR9、IL-6和IFN-γ mRNA在肾脏表达率与M组比较均明显增加,24 h尿蛋白漏出量增多,血清白蛋白显著降低;光镜下可见病理改变明显加重,MCs弥漫性中、重度增生,部分肾小球有细胞性新月体形成,多处粘连,毛细血管襻开放受限,系膜区可见单核巨噬细胞浸润。结论：TLR9介导的趋化因子和趋化因子受体表达加重肾小球肾炎的生化及病理改变,TLR9介导的免疫反应是引起肾小球肾炎不断进展的机制之一。     

下肢岛状皮瓣移植患者的护理

目的 总结下肢岛状皮瓣移植患者的临床护理特点及注意事项.方法 对111例下肢岛状皮瓣移植术患者进行护理观察与随访.结果 111例岛状皮瓣移植患者中109例移植皮瓣成活,2例因患足远端血运不佳坏死而截肢.皮瓣成活率98.2%.术后随访1年,移植皮瓣成活患者下肢肢体功能均恢复良好.结论 术前充分准备,术后做好体位护理及基础护理,早期发现、及时处理血管危象,是保证移植皮瓣成活的关键.恢复期注重康复指导,正确进行功能锻炼,是保证肢体功能恢复的重要措施.     

肠球菌毒力岛基因的检测

目的 探索肠球菌中毒力岛基因的存在情况.方法 使用PCR和杂交方法对155株肠球菌进行毒力岛相关基因检测.结果 155株肠球菌中,88.39%携带至少一个毒力岛基因,各基因阳性率由高至低依次为hyd(81.94%),psaA(78.06%)、nuc(57.42%)、esp(53.55%)、cylB(52.90%)和gls24-lik e(38.06%);除esp基因,其他5个基冈的阳性率均是粪肠球菌高于屎肠球菌,其中nuc、cylB、gls24-like三个基冈的阳性率有统计学差异.粪肠球菌中临床分离株各基因的阳性率和所携带的基冈数均高于健康人分离株.结论 肠球菌普遍携带毒力岛相关基因,粪肠球菌各基因阳性率高于屎肠球菌,粪肠球菌中临床分离株所携带的毒力基因、毒力岛基因数目均明显高于健康人分离株.     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜地形图岛状隆起

目的 探讨准分子激不屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）后角膜地形图出现岛状隆起与患者各种因素的关系。方法 对连续３３３例（５９２只眼）接受ＰＲＫ治疗病人术后６个月的角膜地形图进行回顾性分析，将地形图中出现中央岛状隆起与半岛，双峰岛的资料进行比较。结果 双眼再现岛状隆起的比例高于单眼。术后１～３月岛状隆起明显且有不断增加的现象，６月时５２．６３％的岛状隆起消失。岛状隆起与角膜雾浊无关；双峰岛的隆起度较高，可     

头皮扩张术结合颞浅血管岛状头皮瓣转移修复不规则烧伤性秃发

在应用头皮组织扩张技术修复头皮瘢痕秃发区的基础上，我们结合颞浅血管为蒂的岛状头皮瓣移植，修复特殊的部位，如发际、鬓角及不规则的秃发区，弥补了常规头皮扩张后以局部皮瓣转移的方式进行修复的不足。同时可将片状瘢痕无发区中存留下来的一块或几块有头发的头皮，形成以颞浅血管为蒂的岛状皮瓣，充分利用，合理分配残留下来的头皮资源，结合头皮扩张来修复其它秃发区及岛状皮瓣的供区。本组病人１２ 例，均为男性，其中修复鬓角８ 例，额部发际４ 例；最大秃发面积１６５ｃｍ２ ，岛状瓣最大面积５５ｃｍ２ ；最小面积为６ｃｍ２ ，秃发区修复率达９６％ ，岛状头皮瓣成活率１００ ％ ，术后随访２～５ 年，疗效满意。     

The dorso-nasal artery-island flap

Skin defects on the nasal dorsum remain a challenge for the plastic surgeon. Because the skin of the glabella and nasion is rather loose, it can be advanced or rotated into the defect at the dorsum of the nose in a one-stage repair. This article reports on an arterialized fronto-nasal island flap of the upper nose, based on only one dorsal nasal artery. Received: 22 July 1997 / Accepted: 6 February 1999